Większość osób głównie środkowych i starszych i starszych ma bóle pleców z tyłu dolnej części pleców, a zarówno mężczyźni, jak i kobiety cierpią równo. Ból może wystąpić po aktywności fizycznej, hipotermii, podnoszeniu i przenoszeniu nasilenia lub z powodu długiego pobytu w pozycji stacjonarnej. „Wszedł do tyłu”, charakteryzuje się ból dolnej części pleców w dolnej części pleców.
Powody
Należy zauważyć, że ból o różnych intensywnościach doświadcza się głównie przez osoby w wieku aktywnym, które mają nie więcej niż 60 lat. Wyjaśnia to ciągłe prace mięśni, które wspierają kręgosłup i jego naturalne zakręty. Ponieważ osoba jest najczęściej w pozycji pionowej, mięśnie prawie nie odpoczywają.
Podatność obszaru lędźwiowego wynika z obecności jego osłabień: trójkąta ptaka i czworoboku (romb) Grunfeld-Lesgaft. Trójkąt drobiu ma łagodną warstwę mięśni i jest niewielką szczeliną między końcowymi krawędziami szerokiego i zewnętrznego ukośnego mięśnia. Grunfeld-Lesgft Rhombus nie zamyka ukośnych mięśni brzucha na górze, jest słabo wzmocniony, dlatego podlega powstawaniu przepuklin lędźwiowych.
Mięsień lędźwiowy jest najgłębszy w ciele. Wpływa na elastyczność, siłę, amplitudę ruchów i mobilność stawów, pracę narządów wewnętrznych. To ten mięsień jest odpowiedzialny za utrzymanie pionowej pozycji osoby i bierze aktywność w podnoszeniu nóg podczas chodzenia.
Właściwe działanie mięśnia lędźwiowego zapewnia wsparcie dla całej górnej części ciała i tworzy platformę dla narządów wewnętrznych jamy brzusznej. Przy częstym zmniejszeniu z powodu stresu lub nadmiernego napięcia mięsień ten zaczyna się skrócić, co może prowadzić do bólu dolnej części pleców, kompresji zakończeń nerwowych, deformacji kręgów i rozwoju procesów zwyrodnieniowych w stawach. Przewlekły skurcz mięśnia lędźwiowego niezwykle negatywnie wpływa na postawę, głębokość oddychania i stan ważnych narządów.
Ból pleców jak objaw
Dolna plecy może boleć z powodu problemów z kręgosłupem lub na tle chorób ogólnoustrojowych. Kilka postaci zespołu bólu jest klinicznie wyróżniających się: lokalna, projekcja, odbija, roying (promieniowa) i ze względu na skurcz mięśni.
Zespół bólu lokalnego w obszarze lędźwiowym jest stały, jego intensywność zależy od pozycji ciała. Ponadto ból jest wzmacniany przez ruchy i dotykanie określonego obszaru. Przy tej formie bólu mobilność ciała i kończyn dolnych może być ograniczona.
Zespół bólu projekcyjnego wynika z uszkodzenia kręgowców i struktur paravertebral (peryporta). Może być rozlany lub lokalny i występuje z powodu kompresji zakończeń nerwowych, które przenoszą sygnały do odpowiedniego obszaru mózgu. Odczucia bólu rozprzestrzenia się wzdłuż dotkniętego nerwu i rosną wraz z zakrętami i przechylami ciała. Podczas ciężkiej pracy lub ćwiczeń fizycznych odnotowano pulsujący ból, którego pochodzenie jest związane z obciążeniem osiowym na kolumnie kręgosłupa.
Zespół bólu koguta jest zaskakujący i wyraźny intensywność: pacjenci oznaczają to, gdy twierdzą, że tył został „złapany”. Ból jest tak ostry, że osoba nie może się wyprostować i często jest zmuszona pozostać w pozycji, w której został wyprzedzony przez szalak.
W przypadku braku ruchów zespół bólu szaleństwa również nie przechodzi i nabiera bólu. Jednak próbom poruszania się towarzyszą najsilniejsze skurcze i ostre, płonące drani. W zdecydowanej większości przypadków strzela nie tylko na dnie pleców, ale w nodze do kostki. Charakterystyczne cechy bólu promieniowego to jego wzmocnienie podczas obracania się na jedną stronę, nachylenia i podnoszenie prostych nóg z pozycji leżenia.
Zespół odbitego bólu wskazuje na zmianę narządów wewnętrznych. Wynika to z faktu, że kręgosłup lędźwiowy i tkanka w pobliżu patologicznego ostrości są unerwione tym samym nerwem. Ponieważ ból przechodzi od wewnątrz ciała do powierzchni pleców, ból jest rozmyty, rozmyty, pozostaje podczas ruchów i nie nasila się po naciśnięciu.
Ból w dolnej części pleców może być ostry i przewlekły. Jeśli ten objaw nie przeszkadza nie dłużej niż trzy miesiące, mówią o ostrej formie. Jeśli w tym czasie uszkodzone tkanki nie zostaną przywrócone, dotyczy kategorii przewlekłej.
Klasyfikacja
Ból dolnej części pleców jest klasyfikowany zgodnie z mechanizmem występowania i może być nocyceptywny, neuropatyczny i psychogenny. Typ nocyceptywny pojawia się z podrażnieniem receptorów bólu - nocyceptorów i jest spowodowany uszkodzeniem tkanek z powodu urazu mechanicznego lub lokalnego stanu zapalnego (rozciąganie, sruis).
Przepuklina jest jedną z konsekwencji osteochondrozy, objawia się ją występem dysku międzykręgowego między ciałami kręgów.
Bóle neuropatyczne towarzyszą szczypaniu korzeni nerwowych przepukliny międzykręgowej. Wyróżniają się napromieniowaniem (powrót) w kończynach dolnych i są łączone z drętwieniem i pewnymi ograniczeniami ruchów. Taki ból nie przechodzi sam i jest zwykle przewlekły.
Typ psychogeniczny jest rzadkim zjawiskiem, którego przyczyną może być traumatyczna sytuacja lub naruszenie funkcjonowania układu nerwowego.
Ta klasyfikacja jest warunkowa, ponieważ najczęściej bolesność powoduje wszystkie trzy typy w jednym lub innym stopniu. Aby określić ból, lekarze używają kilku terminów: Lumbago, Lumbalia i Lędźwiowo -Algia.
Lumbago to nagły atak bólu, którego początek pacjenci opisują jako „szczelinę”, „pchaj” i porównują go z ciosem błyskawicznym lub prądem elektrycznym. Lumbalgia zaczyna się stopniowo i charakteryzuje się bólem głównie u dołu dolnej części pleców, na końcu kręgosłupa.
W Lumbalii plecy nie boli się ciągle, ból powstaje po długim pobycie w pozycji stacjonarnej lub przechyleniu ciała. Pacjentom trudno jest zginać i wykonywać nawet takie proste działania, jak mycie, szczotkowanie zęba lub prasowanie. Szukają najbardziej dochodowej pozy, aby zmniejszyć napięcie mięśnia lędźwiowego i złagodzić ich stan.
Lumbosiciiashialgia to zespół bólu, pokrywający obszar dolnej części pleców, pośladki i tylną część jednej lub obu nóg. Intensyfikuje się do jakichkolwiek ruchów, w tym kaszlu lub kichania.
Możliwe patologie
Najczęściej dolna część pleców boli z powodu przepięcia mięśni, szczególnie przy zbyt intensywnym treningu lub niezwykłej pracy fizycznej. W takim przypadku prowokat kotów jest pęknięciem włókien łączących w miejscach przywiązania mięśni.
Wśród patologii, które powodują ten objaw, należy zauważyć:
- Przepuklina międzykręgowa. Głównymi objawami są ostry ból, który wydaje się nieoczekiwanie, poczucie sztywności, zaborczość w plecy, osłabienie kończyn dolnych;
- Złamanie kompresji kręgosłupa. Występuje podczas urazów, osteoporozy i guzów;
- Zespół ogona konia. Ten kompleks objawów wynika z kompresji masywnej wiązki nerwowej zlokalizowanej między pierwszym kręgiem lędźwiowym a Coccyx. Objawia się silnym bólem po prawej lub lewej stronie z tyłu, na poziomie talii i poniżej. Zespół bólu promieniuje do jednej lub obu kończyn i strefy pachwinowej. Postęp choroby prowadzi do naruszenia wrażliwości dotykowej i wyraźnej osłabienia nóg. W przypadku braku leczenia ciężkie powikłania rozwijają się do niepełnosprawności;
- Ostry tętniak aorty brzusznej. Ból i ciężkość w dolnej części pleców są często jedynym znakiem tego stanu. Najczęściej zdiagnozowano u osób starszych cierpiących na miażdżycę tętnic i narzekającą na przeszywającą naturę nocnego bólu;
- Zaręczenne zmiany. Wyciąganie i matowy ból w dolnych plecach pleców wywołuje przewlekłe infekcje bakteryjne skóry, układ moczowo -płciowy i układ oddechowy, Układ odpornościowy, przyjmujący leki hormonalne. Oprócz bólu odczuwa się dyskomfort w obszarach brzusznych i pachwinowych za mostkiem;
- Neoplazmy. Bolesność niepokoi zarówno dzień, jak iw nocy, stopniowo nasila się. Z reguły występuje gwałtowna utrata masy ciała bez oczywistych powodów. Guzy są najczęściej diagnozowane u osób w wieku powyżej 50 lat z chorobami onkologicznymi anamnezy.
W przypadku patologii przewodu pokarmowego może wystąpić otaczający ból. Po uczuciu, które przyciąga dolną część pleców, często towarzyszy choroby ginekologiczne. Wrodzone wady szkieletowe i zaburzenia metaboliczne mogą być również przyczyną bólu na dole pleców.
Uwaga: Jeśli dolna część pleców jest ostro chorych, a ból jest bolesny, nie do zniesienia, możemy przyjąć zaostrzenie urolitozy, gdy utworzony kamień porusza się wzdłuż dróg moczowych.
Leczenie
Leczenie bólu lędźwiowego dowolnego pochodzenia jest jednym z najbardziej złożonych obszarów medycznych. Wszystkie współczesne badania na ten temat są wypowiadane o jednej rzeczy: ostre bóle z tyłu i kończyn dolnych powinny zostać jak najszybciej wyeliminowane. Jeśli nie znieczulasz na czas i pozwalasz na kronikę zespołu bólu, wówczas powstają warunki rozwoju zaburzeń psychogennych. Uciążliwe objawy kliniczne spowolnią proces terapeutyczny i osłabią jego wynik. Dlatego przede wszystkim ból jest usuwany niezależnie od ich intensywności.
Aby pozbyć się bólu, potrzebne są przeciwzapalne środki niestreoidalne i środki przeciwbólowe. W ciężkich przypadkach, gdy dana osoba jest bardzo bolesna, a dolna część pleców jest bardzo zepsuta, stosowane są blokady terapeutyczne.
Leki przeciwbólowe są słabe, przeciętne i potężne. Te ostatnie pozwalają szybko złagodzić ból, ale ma wiele skutków ubocznych. Ich stosowanie jest uzasadnione w przypadku poważnego uszkodzenia dysków międzykręgowych i kompresji zakończeń nerwowych.
Nowoczesna farmakologia oferuje plastry terapeutyczne o różnych składnikach - przeciwzapalne, ocieplające, chondroprotekcyjne i roślinne suplementy diety.
Jeśli ból jest scharakteryzowany jako słaby lub umiarkowany, uczęszczanie do lekarza przepisuje środki przeciwbólowe. W przypadku uszkodzenia struktur na 1 czas najczęściej stosuje się niestreoidalne leki przeciwzapalne -NLPZ o potrójnym efekcie. Nie tylko zatrzymują zespół bólu, ale także tłumią zapalenie, zmniejszają temperaturę ciała.
NLPZ są używane w tabletkach lub zastrzykach, a także w postaci maści lub żeli.
Dobre wyniki są wykazywane przy użyciu plastrów. Witaminy B, które lekarze przepisują zastrzyki lub tabletki, pomagają wyleczyć ból dolnej części pleców.
Skurcze mięśni często wywołują zespół silnego bólu, z którego pomagają dobrze odpoczynek mięśni. Silny ból i pulsacja spowodowana stanem zapalnym są zatrzymywane przez leki hormonalne.
Blokada terapeutyczna
Czasami jedynym lekarstwem na eliminację bólu jest blokada terapeutyczna. Poprzez wstrzyknięcie jedno z powiązań łańcucha patologicznego jest wyłączone, w wyniku czego impuls bólowy nie dociera do tyłu, nóg i narządów wewnętrznych. Bloki mogą być stosowane do celów diagnostycznych w celu ustalenia prawdziwej przyczyny bólu.
Po wstrzyknięciu ból ma miejsce w ciągu kilku minut, sama procedura przypomina wychwytywanie nakłucia. Wskazania dotyczące jego postępowania są następujące:
- Osteochondroza i jej powikłania - występ i przepuklina dysków;
- Zapalenie mięśni;
- nerwoból;
- Spondyltroza (zwapnienie stawów kręgowych).
Uwaga: Bloki są wykonywane tylko w sterylnych warunkach szpitala. Wynika to z faktu, że rdzeń kręgowy jest podatny na penetrację różnych patogennych mikroorganizmów. Gdy jest zarażony wirusem, śmierć nie jest wykluczona.
Blokady terapeutyczne są przeprowadzane nie więcej niż cztery razy w roku, jeśli to konieczne, można przepisać 10 zastrzyków lub więcej. Między nimi potrzebna jest przerwę na 5-7 dni. Rozwiązania do wtrysku blokady zawierają kilka elementów, główne to środki przeciwbólowe. Aby złagodzić zapalenie, dodaje się do nich kortykosteroidy. Skład zastrzyków może również obejmować witaminy, trombolityki i enzymy. Aby normalizować transmisję neuropulsalną, ATP wprowadza się do roztworu.
Fysolizacja
Co zrobić po usunięciu ostrych objawów, zależy od rodzaju i nasilenia choroby. Pacjentów można przepisać masaże, terapię ćwiczeń i fizjoterapię.
Z bólem w obszarze lędźwiowym najskuteczniej:
- elektroforeza ze specjalnymi lekami;
- owijaj błotem terapeutycznym;
- Zastosowania parafiny i Ozokeritic;
- kąpiele terpentyny i perłowe;
- amplipulsterrapy;
- Stymulacja elektryczna mięśni;
- akupunktura.
Aby ustabilizować kręgi i zmniejszyć obciążenie mięśni dolnej części pleców, lekarze zalecają stosowanie gorsetów ortopedycznych. Są szczególnie skuteczne w przewlekłym bólu spowodowanym uszkodzeniem kręgowców. Zastosowanie aplikatorów pozwala przyspieszyć odzyskiwanie.
Pozytywny wpływ takich produktów jest następujący:
- wyeliminowany lub wyraźnie zmniejszony przez ból;
- Stan układu nerwowego jest znormalizowany;
- Wzrost tonu i wydajności;
- Procesy metaboliczne w ciele są przyspieszane;
- Skurczowe mięśnie relaksują się.
Ćwiczenia terapeutyczne można wykonać tylko w okresie remisji, przy minimum lub całkowitym braku bólu. Silny gorset mięśniowy jest doskonałym zapobieganiem większości chorób układu mięśniowo -szkieletowego.
Uwaga: Obciążenia o wysokiej mocy, ostre zakręty ciała, skoki, bieganie i kołyszące się nogi są zabronione.
Zatem ból dolnej części pleców jest sygnałem niekorzystnej w kolumnie kręgosłupa lub narządach wewnętrznych. Aby zapobiec chronizacji procesu patologicznego i zapobieganie możliwym powikłaniom, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.